新厂街道东三郡社区：家庭医生“签”入家，80+失能老人享专属健康守护

公开方式: 主动公开 有效期: 长期有效 公开时限: 长期公开 公开范围: 面向全社会 信息索取号: 014554178/2025-18287

来源：珠山区人民政府发布时间：2025-09-25 13:55 访问量：

“不用出门，医生定期上门量血压、讲用药，心里踏实多了！”家住东三郡社区的80岁失能老人郑大爷，最近通过社区组织的家庭医生签约服务，有了专属“健康管家”。近日，该社区针对80岁以上失能老人启动专项家庭医生签约行动，将医疗关怀送到老人床边，用“零距离”服务破解高龄失能群体“就医难”问题。

此次签约服务并非单一医疗对接，而是社区联合辖区卫生服务中心打造的“精准化健康保障方案”。社区前期通过网格员入户摸排、结合高龄津贴服务台账，精准筛选出辖区内80岁以上失能老人名单，再联合家庭医生团队上门完成签约。签约后，老人们可享受三大核心服务：一是建立专属健康档案，动态记录身体指标、病史及用药情况；二是定期上门随访，每月至少1次入户测血压、血糖，提供康复指导；三是开通就医绿色通道，家庭医生优先协调门诊就诊、住院床位，还能协助预约专科诊疗。

“失能老人出门就医往往要全家出动，现在家庭医生上门，不仅省了麻烦，还能得到持续的健康管理。”社区工作人员介绍，目前已有20余位高龄失能老人完成签约，后续将逐步覆盖全部目标人群。为确保服务落地，社区还建立了“医生+网格员+家属”三方沟通群，老人身体有突发状况，可随时通过群内消息联系家庭医生，第一时间获取专业建议。

此次行动是东三郡社区践行“医养结合”理念的具体举措，也是对国家“重点关注失能老年人健康服务”政策的基层响应。下一步，社区还将联合家庭医生团队开展“健康知识进家”活动，为老人及照护者讲解压疮预防、慢性病管理等知识，让健康关爱不止于“治病”，更延伸到日常照护的每个细节。